停經

【停經】改變飲食運動反而停經?|停經對健康的風險

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你可能因為健康或減肥開始改變飲食,或許戒掉一些食物,或許減少了熱量攝取,甚至開始看到減重效果了,可是這時候卻發現自己月經越來越不準時,量越來越少,甚至完全不來!

到底是為甚麼呢?

這篇文章會帶大家簡單了解為甚麼少吃多動會讓月經不來。

功能性下視丘性閉經

身體的目標不是瘦身,也不是擁有六塊肌,而是生存

它會用盡所有辦法去讓你活下來,因此一旦發現你身體的能量不足,身體就會用盡辦法去省下不必要的熱量消耗來維持你身體的正常活動。

簡單來講,功能性下視丘性閉經(Functional Hypothalamic Amenorrhea,以下稱為FHA)是一種身體對於熱量不足,壓力過大或過量運動的生理反應。當身體意識到我們能量不足以應付生存的需求,它就會關掉不必要的功能

因為生育是一個很耗能量又不是生存必要的功能,所以在能量不足的情況下,它就會關掉,把能量留給心臟等重要器官用。

這時候身體會停止或者減少分泌某些荷爾蒙。其中一個受影響的就是促性腺激素(GnRH),而這會壓抑黃體化激素(Lutinizing Hormone,LH)與促卵泡激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)的合成與分泌。

menstrual cycle

由於GnRH,LH跟FSH都是保持正常經期很重要的荷爾蒙,它們的分泌被影響的時候,經期也會跟著受影響。上面的圖片可以看到LH跟LSH在排卵的時候是會提升的,因此當他們的分泌被壓抑,身體就無法正常排卵。

所以停經不是真正的問題根源,它是身體出現問題的警號

FHA的主要成因有三個:

  1. 壓力
  2. 減重
  3. 過量運動

由此可見,當一般女生熱血的開始減肥,瘋狂運動,少吃,再搭配社會跟追求完美的壓力,很容易就出現FHA的問題。

運動性停經的歷史

2009_world_championships_in_athletics,_women_marathon

其實美國運動醫學院很早就注意到運動性停經的問題,也就此成立了女運動員三症(Female Athlete Triad)來讓更多教練跟運動員注視要這問題的嚴重性。

女運動員三症是一個非常嚴重,並需要即時治療的疾病,而患有女運動員三症的人需要符合以下症狀:

  1. 飲食失調/能量不足
  2. 閉經
  3. 骨質疏鬆/骨骼密度偏低

female athlete triad

雖然停經的女生不見得全部都已經發展到骨質疏鬆或飲食障礙的問題,可是本來只屬於運動員的運動性停經已經隨著時代改變變成一般民眾面對的狀況。


閉經的嚴重性

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很多女生會認為,我沒打算生小孩,沒有月經反而更輕鬆,不用每個月那麼麻煩。

可是,如上面說的,停經是身體的警號,你看到的也只是冰山一角。停經是反映著更大,更嚴重的生理失調。

先說一下FHA短期內對健康的影響:

  • 掉髮
  • 疲倦
  • 皮膚乾燥
  • 脾氣暴躁
  • 免疫力下降
  • 性慾下降
  • 受傷後恢復能力下降
  • 消化系統變差(如:便秘,脹氣等)

另外,還有一些更嚴重的長遠影響。

骨骼健康

最廣為人知的就是停經對骨骼健康的影響,尤其是骨骼密度(Bone Mineral Density)

研究發現,有運動FHA患者可以擁有比沒運動的人更低的骨骼密度,而停經越久這狀況就越嚴重。在某個研究裡面,停經跟有飲食失調的長跑女運動員花了六年時間,吃足熱量,減少訓練量跟增加體重才恢復健康的骨骼密度 (1)。

至於甚麼是骨骼密度,可以看看以下照片。可見骨質疏鬆的人骨骼密度會比健康的人低很多,而這會讓你更容易骨折 (2)。

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照片來源

由此可見,越快恢復月經,對骨骼的傷害會越少

心血管健康

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雌激素(Estrogen)對於心血管健康非常重要,例如,它能預防動脈粥樣硬化(Atherosclerosis),也就是血管被脂肪,血塊跟結締組織塞住。

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動脈粥樣硬化圖片來源

可是雌激素在FHA患者當中都會偏低。這容易導致血脂異常,包括低密度膽固醇,總膽固醇跟甘油三脂偏高 (3)。

因此,FHA患者有較高的機率患上心血管疾病 (3)。

除此以外,FHA患者體對血管阻塞的反應會比健康的人差,葡萄糖代謝異常的風險也會增加 (4)。

更年期前因FHA而雌激素缺乏的女生也有比較大的機率患有糖尿病,而這兩者加起來可以提高患有高冠狀動脈疾病的機率 (5)。

生育功能

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在閉經期間,女生是不可能自然受孕 (6),你的身體狀況也沒有足夠的能力養育一個新生命。研究也發現,曾患有FHA的女生有較大的機會流產或早產胎兒的發育也有可能被影響 (7)。

如果及早發現並治療,女生是可以恢復正常的生育功能。可是如果很久不處理停經的問題,有可能導致女生永久不孕,拖的越久,復原的時間也可能會延長 (1)。

心理健康

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上面提到FHA患者的皮質醇荷爾蒙(壓力荷爾蒙)一般會偏高,因此,研究也觀察到FHA患者有更大的機率患上心理疾病,例如憂鬱症跟焦慮症,她們整體的抗壓能力也會比較差 (8)。


希望大家可以透過這篇文章看到跟飲食運動有關的閉經是非常嚴重,並且要儘快處理的症狀。雖然它的後果可以很嚴重,但只要及早處理,花時間養好身體,還是可以恢復健康的身體。

如果想知道更多關於恢復月經的分享,可以看這篇文章喔!

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3則迴響

  1. 你好 瑞秋 我之前因为节食减重的关系而导致停经 三个月前终于来了 但是来了一个月又停了 请问这是什么情况?(已经恢复回原本的体重)
    谢谢。

    1. 停經的原因很多,我覺得你需要先看醫生排除其他可能性。如果是針對熱量不足來講,有可能是你攝取的熱量不是很足夠,或者你的體重體脂還是偏低(以要恢復月經來講)。

      建議你可以跟婦科醫生詳細聊一下你的狀況喔。

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