如何恢復月經?| 多囊還是下視丘停經?

月經不來之後,該怎麼做才能恢復月經呢?

這篇文章會包含以下內容:

  • 我的下視丘停經經歷分享
  • 功能性下視丘停經與多囊卵巢症(PCOS)的關係
  • 下視丘停經的診斷標準
  • 如果確定是下視丘停經,該如何恢復月經

希望這些知識分享能讓大家有更好的了解。

聲明:以下分享不可取代專業的醫療意見。若懷疑您有健康需求,請去尋求專業醫生的意見,並告知醫生自己的狀況跟背景。


我的下視丘停經故事

我從小就是一個比較自卑的人。我在幼稚園有一個很要好的朋友,但到了新加坡念小學的時候就開始被我當時的「朋友」欺負,常常強迫我陪她和做一些我根本不想做的事情。

到了香港繼續升學之後,我朋友也不多,常常覺得自己是不合群的那個。從小學到中學再到高中,午休時間通常我都會去圖書館。在這期間,我有過幾段友誼,但這些很快都因為各種原因結束,或者我們變得疏離。這些經歷讓我很渴望像別人一樣受歡迎,但同時害怕再次失去。

到澳洲念大學的時候,不知道為甚麼開始出現一個想法,覺得「如果我瘦一點,會不會就有比較多人喜歡?會不會我就比較有價值?」

於是,我從2015年3月左右開始比較嚴格地控制飲食跟運動。在這之前,我其實已經有想減脂,所以也曾跟很多人一樣嘗試過晚上不吃澱粉(但其實我有吃玉米,因為我以為玉米是蔬菜😅);然而,當時我對熱量還沒有甚麼概念,所以體重幾乎沒有變化。

開始嚴格控制一兩個月後,也就是5月左右,體態其實沒有特別明顯的變化。但是,月經的量也開始變少,從以前量多到一天要換好幾次變成一天一兩片就夠了。我當時不以為意,直到7月左右月經完全不來才開始覺得奇怪。

因為連續3個月都沒月經,所以決定看西醫,並只告訴醫生我停經的症狀。由於當時我不知道原來飲食(熱量不足)跟運動(過度訓練)可以影響月經週期,所以我沒有提及自己有控制飲食跟大量運動。

醫生簡單地問我,我有沒有可能懷孕,之後就沒問其他的了。

照了子宮超音波跟驗血之後,醫生很快就說我有多囊性卵巢症(PCOS)。之後,醫生叮嚀我注意碳水攝取並多運動,因為多囊患者較容易患上第二型糖尿病。

因此,看完醫生之後我決定更積極地增加運動量跟少吃。同時,我與食物之間的關係也越來越差,會變得開始不敢吃白米(只吃糙米或五穀),也認為巧克力、蛋糕、餅乾等都是「壞食物」。

可是於此同時,我開始從這個過程中獲得一點「控制感」,也開始被別人稱讚「有毅力」、「吃得很健康」。這些讚賞是我這輩子從沒有過的,我也很少會遇到別人對我的人生(飲食運動的部分)特別有興趣。

2016年初我的體重一共下降了5~6公斤,也是減脂後最低的體重。這時候,我開始出現掉髮、脾氣很差、手腳特別冰冷的狀況。

不久後,我開始明白油脂的重要性,所以增加了油脂攝取,熱量也因而提升到約1600~1700卡。這有稍微改善掉髮的問題,可是月經還是沒有來。因為醫生之前的建議,我還是不敢增加碳水,也沒有減少運動。

DSC_2607

到了2017年初,學業、工作、熱量不足、運動等等的壓力讓我身體崩潰了!疲憊的感覺越來越明顯(無論睡多少還是累),運動也逐步下降。雖然體重已經回升了3公斤左右,但月經還是沒來,我也開始真的很擔心。

這時候我有再去看一次醫生。由於我太久沒來月經,醫生開始建議我吃避孕藥。跟很多人一樣,我聽說避孕藥會有副作用,我也不希望一輩子靠藥物,所以我就跟醫生說我想再考慮一下。

越想越不對,所以我開始上網搜尋類似的狀況。不久後,我發現原來營養不足也可以造成跟PCOS非常類似的狀況(無排卵和多囊),而前者似乎非常接近我的經歷。同時,我也意識到下視丘停經對身體的嚴重傷害(對骨質健康與代謝的影響)。

由於我嚴重懷疑自己是因為熱量不足停經,我也希望在聽醫生的話吃藥之前盡全力試看看別的方法,所以我開始積極減少運動和增加熱量。初期還是有點不願意減少運動量,但每當想到自己將來可能會因此無法懷孕或骨質疏鬆(還有可能要吃藥),就還是決定堅持下去。

雖然當時沒有算熱量,但估計每天有至少吃2000~2500大卡。體重因此很快地再次上升了5公斤左右,比還沒減脂之前重2~3公斤。注意,我並非鼓勵大家也跟著我吃2000~2500大卡,因為這可能適合也可能不適合你。

過程中我克服的心理障礙真的不是用文字或言語能夠表達出來。當時腦袋常常出現減回去的念頭,身體的變化也帶來了很多的不安跟焦慮感。很可惜,我當時沒有甚麼人可以傾訴,也沒現在那麼多文章可以看。我會想我這樣做到底對不對,為甚麼月經還是沒來,我會不會真的要吃藥?

但幸好,因為我的堅持,再過了幾個月我的月經就來了!

剛開始恢復月經期間,月經的量相對少,時間也很短,但隨著幾個月持續吃足,月經的長短跟量都逐漸恢復正常,時間上也比較規律。


功能性下視丘停經

功能性下視丘停經(Functional Hypothalamic Amenorrhea,以下稱為下視丘停經)的發生簡單來講是因為腦袋發現身體能量不足,因此關掉不必要的生育功能,以幫助妳繼續生存。

下視丘停經的主要成因是壓力、熱量不足、過度運動和體重體脂過低,但基因也可能提升某些人停經的機率。如果曾經有下視丘停經,再次停經的門檻會比較低,因此機率會提高。通常下視丘停經的原因都是多因素的;意思是,不是單獨因為壓力、熱量或運動停經,而是至少兩個因素結合而成。

此時,身體會壓抑促性腺激素(GnRH)釋放激素,而GnRH是啟動月經週期很關鍵的荷爾蒙。因為GnRH無法正常分泌,協助月經正常來的黃體化激素(Luteinizing Hormone,LH)與促卵泡激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)都不會分泌 (1)。

infographic_ovarianaxis

延伸閱讀:改變飲食運動反而停經?|停經對健康的風險


到底是多囊還是下視丘停經?

多囊性卵巢綜合症(PCOS)是一種荷爾蒙分泌異常所引起的綜合症。

根據過往的診斷指標(Rotterdam Criteria),只要你有以下兩項症狀,即可診斷為多囊性卵巢綜合症(PCOS)(2):

  1. 無排卵 (Anovulation)
  2. 雄激素(男性荷爾蒙)高 (Hyperandrogenism)
  3. 多囊卵巢(卵巢有超過12個大於2~9mm的泡)(Polycystic Ovaries)或其中一個卵巢大於10cm³
    ※因為太多其他疾病,包括下視丘停經會讓患者出現多囊狀況,因此現在已建議將此門檻提升到25個泡,以免錯誤斷症 (3)

多囊性卵巢綜合症和下視丘停經扯上關係呢?

因為很多下視丘停經患者都會有無排卵多囊的症狀,加上不是很多醫生會注意到少吃多動停經的問題,因此有些女生很容易被錯誤判斷成患有PCOS

不是說不可能同時患有PCOS跟下視丘停經,或許你真的換上PCOS,但如果以下提到的跟你的狀況類似,我會建議跟醫生多溝通一下,看會不會有其他可能性:

  • BMI偏低
    體脂高的人也可以患有下視丘停經,但研究指出患有FHA的女生平均BMI為19左右,所以BMI低的人似乎風險比較大
  • 曾減重或刻意節食和飲食控制
  • 曾大幅度改變運動習慣
  • 生活或精神壓力很大
  • 沒有雄性激素高的症狀(如:多毛症、痤瘡等)

同時,我也鼓勵請醫師安排檢測性荷爾蒙,排除其他可能性,包括雄激素過高(hyperandrogensim)﹑甲狀腺失調(thyroid dysfunction)跟高泌乳激素血症(hyperprolactinemia)。

根據文獻,診斷下視丘停經的方式是排除性診斷(diagnosis of exclusion),也就是說,我們透過排除其他可能性判斷一個人是否有下視丘停經(4)。同時,下視丘停經的人也應該通常符合以下條件 (5):

  • 黃體化激素(LH)偏低(<10mIU/ml)
    ※黃體化激素通常在PCOS患者會是偏高的,所以如果LH偏低,會建議探討FHA的可能性
  • 促卵泡激素(FSH)偏低(<10mIU/ml)
  • 雌二醇(E2)偏低(<50 pg/ml)
  • 連續三個月無月經
  • 已排除其他可能性

除此以外,下視丘停經的人也有可能出現以下症狀:

  • 促性腺激素(GnRH)偏低
  • 三碘甲狀腺素(T3)和甲狀腺素(T4)偏低或低下,但促甲狀腺激素(TSH)正常

假如你是在改變飲食運動習慣之後才開始出現月經的問題,是FHA的可能性會比較高。

如果你同時患有暴食症、厭食症、抑鬱症、焦慮症等,請尋求心理師的幫助,以了解和改善心理層面的困擾。


如何恢復月經

你會很不希望,不願意跟不喜歡聽到這答案,但基本上你就是要做少吃多動的相反。

1. 看醫生,排除其他可能性

如果你停經超過三個月,我都鼓勵你去看醫生,排除其他可能性。就算你認為自己一定是下視丘停經,我們也難以確保不會有其他疾病或身體狀況影響月經的規律性。

你可以去看自己的家庭醫生,讓醫生幫你做診斷或轉介。如果沒有認識的醫生,也可以到大醫院詢問或者去婦產科求診。如果在台北,也可以考慮找烏烏醫師,因為她對下視丘停經和運動有一定的了解。

有時候,醫生未必知道下視丘停經這個東西,或者他們沒有第一時間想到這個可能性。因此,請記得你作為病人也有責任提出你的疑慮和你的了解。如果醫生堅持說沒有月經沒關係或者給藥物打發,我建議找另外一位醫師詢問第二意見。

2. 增加熱量攝取

如果確定是下視丘停經,而且是因為熱量攝取不足,那很重要的一步就是增加熱量攝取。

停經是身體發出的警號,告訴你你現在能量不足;因此,給予身體足夠的能量恢復正常運作非常重要。

至於要增加多少,有這方面的學者建議在恢復過程中每天至少吃2500大卡 (6),但可能不是每個人能一下子增加那麼多熱量(尤其那些現在每天只在吃1200大卡的女生)。如果你無法吃那麼多,我鼓勵盡量提升熱量攝取,讓體重上升。重點是,體重不應該在這段下降。如果你目前BMI低於19~20,儘快增重會更為重要。

如果用不計算熱量的方式,也可以運用這些指引:

  • 每天吃至少三餐正餐兩份點心
  • 在醒著的時間,每餐相隔不超過三小時
  • 每餐正餐必須包含碳水化合物、蛋白質和脂肪
    • 每餐的碳水化合物必須是澱粉類(如:米飯、麵包、馬鈴薯),非蔬菜類(花椰菜米、紅蘿蔔等)

我通常也建議每天加入一份甜食或者你以前認為「不能吃」或「不該吃」的食物,以同時改善你與這些食物的關係。

一樣的,你還是希望看到體重逐漸上升。

如果每天看到體重會讓你很焦慮,可以改為一週量一次體重。

不隱瞞,我當初也覺得困難。我是靠每天提醒自己健康才是最重要,還有不斷在鏡子前面自我鼓勵來克服心理障礙。

我同時也漸漸放開對某些食物的恐懼,例如外食、冰淇淋和零食。我當然沒有立刻把所有零食吃下去,但我有逐步嘗試吃一些以前可能比較怕的食物。可能一開始只敢吃一小片餅乾,但隨著我不斷突破自己的恐懼,嘗試多吃一片,我發現我對食物的恐懼感真的會慢慢減少。我當時誤打誤撞用上的方式其實也是心理學中的一種治療方式,叫做暴露療法(exposure therapy),也就是透過循序漸進地接觸害怕的事物教導腦袋其實該事物不會帶來你所害怕的現象。

由於我本來蛋白質就吃很足,所以主要的熱量增加都來自碳水跟油脂。

雖然目前的研究都無法完全了解碳水化合物對於月經跟女性荷爾蒙所扮演的角色,但不少針對碳水對荷爾蒙(壓力荷爾蒙,甲狀腺荷爾蒙)的影響的研究 (7, 8) 都意味著足夠的碳水化合物對正常的荷爾蒙荷爾蒙分泌很重要。譬如說,碳水化合物似乎有下降皮質醇(cortisol;一種壓力荷爾蒙)的效果,而不少下視丘停經的女生都會皮質醇偏高 (9)。

因此,如果你因為飲食控制、減肥等原因曾嚴格限制碳水化合物的攝取,我建議正餐重新加入碳水化合物。當然,油脂和蛋白質也是重要的;所以,如同我上面說的,我建議正餐要包含三種營養素。

還是那句,多元化和均衡的飲食是最理想的,過於偏向任何食物或營養素都會增加營養不良的風險。

3. 減少運動

IMG_20170701_092111_671.jpg

運動會影響月經主要有兩個原因

  1. 增加熱量消耗
  2. 增加身體壓力

運動除了會帶來壓力,也會增加你的熱量消耗,進而提升吃夠熱量的難度。因此,減少運動量和活動量會對恢復月經有幫助,尤其一些高強度(如:HIIT)跟長時間的有氧運動 (10)。

一般來說,這是我針對運動安排的建議:

  • 不做任何有氧運動
  • 不做任何高強度訓練
  • 重訓每週不超過三次,並不包含任何力竭訓練
  • 加入至少一到兩次瑜珈(這對紓壓、改善身體意象等都有幫助)

跟吃的部份一樣,要放下自己喜愛(甚至有點上癮)的運動不容易,但我知道如果我想繼續做我喜歡的運動,我必須要有強壯健康的身體去應付訓練。而現在的我也感謝當年的我努力恢復月經,因為更健康的身體讓我體態的進步更好,也讓我更能享受現在的訓練。

雖然不見得每個人都需要停止運動(我也認為大多時候都不用),但我當時選擇了停止運動兩三個月左右。原因是,當時有很多壓力來源、我運動表現一直下滑,我也對運動產生倦怠感,所以。如果你也感覺你需要休息跟重新調整的空間,不要怕休息一段時間,讓自己之後更有力量往前走!

延伸閱讀恢復月經需要停止運動嗎?

4. 恢復體重/體脂

目前的研究沒有說明要達到甚麼體重或體脂才能恢復月經,但不少研究發現恢復經期的女生會維持或增加體重,但無法恢復月經的女生會維持或減少體重。也就是說,如果你想恢復月經,最不應該做的就是繼續減少體重(11)。另外,同樣的研究也指出增加體重和體脂的女生恢復正常經期的機率高兩倍 (11)。

很多女生,包括當年的我都覺得這是一種退步:「增加體重」就是在白費之前的努力。可是,現在回想起來,我覺得當時「恢復體重」的過程是在往健康強壯的身體前進;相反地,之前沒有給身體足夠的能量才是在傷害健康。

有了健康的身體,你才能在之後的10年、20年走得更遠。

雖然很多人會覺得增加體重等於變成肥胖人士,然而這離事實很遠。你只是在「恢復」對你的身體來講健康的範圍,而這個範圍只是高於社會設立(而且不切實際)的體態標準。

5. 減少其他壓力來源

IMG_20170126_091035_115.jpg

上面提到壓力也是跟下視丘停經有很大的關係,而這不只是指長期少吃跟過量運動帶來的壓力,還包括生活與精神壓力,例如學業、工作、小孩、感情等。根據研究,下視丘停經病人很多都會有追求完美的性格、異常飲食行為症狀和渴求別人認同的傾向 (12)。

因此,會鼓勵注意生活中其他的壓力來源,並找方法舒緩這些壓力。如果感覺自己處理不了,也不要害怕尋找心理師幫忙輔導。趕快正視問題才能找出解決方案!

我當時停經和發現自己壓力過大後,我做出了不少調整,包括在大學少念一堂課、停止上班實習和多出去散步、曬太陽。在家的時候,我也透過練習瑜伽和看書放鬆與充實自己。

我當時覺得,找一些舒壓的事情做反而不會讓我待在家胡思亂想。

另外一點很重要的是,不要覺得放空或發呆是在浪費時間。很多女生都會覺得不運動,不出門就是在浪費生命,但其實甚麼都不做也是在做一件很有用的事。如果你沒有時間讓自己放鬆,重新調整心情,你哪有力量繼續往前走呢?

6. 尋找心理師和營養師協助

doctor-563428_1280

下視丘停經很多時候涉及到心理因素,每個人的狀況也不一樣。因此,如果你覺得自己:

  • 覺得很難跨過心理關口
  • 希望有專業人士輔導
  • 不確定自己做得對不對

我都鼓勵你找心理師和/或營養師幫忙。千萬不要因為怕丟臉,害羞之類而不踏出去找人幫忙,不然自己跟自己鬼打牆很容易越陷越深。

我當時很可惜地不知道能到哪裡尋找心理師和營養師幫忙,也不知道要找誰。我相信如果我有心理師、營養師的協助,我的身心狀況會恢復得更快,我也不會感到那麼孤單。


長話短說,如果你因為少吃多動而失去月經,你需要做的就是多吃、減少運動,也很可能需要恢復體重和體脂。

知易難行,可是如果你能相信自己並努力克服心理障礙,你也可以恢復的!

希望我的分享對大家有幫助,也提醒大家如果停經一定要找醫生,並向他詳細解釋你的狀況跟背景;這樣醫生才能給你最適合的建議。

4.8 5
文章評價
訂閱
通知我關於
guest
111 留言
最新
最舊 最多人投票
Inline Feedbacks
顯示所有留言
Cissy

你好!由於之前半年至九個月長期熱量不足(少於1200大概在500至1000左右)已停經差不多有一年多!我身高157體重大概38-9kg,本來最低是36-7,已增重了一點。身體上也明顯有所改善,以前長期手腳冰冷便秘,甚至身體長毛,現在基本上身體也不會有過冷,便秘的情況。由於體重增加還是很可怕,但我知道這是不可避免的,但因為心理上還未能接受,可以在這段把熱量提高的時期看作增肌期嗎?而且我也出現了extreme hunger 的現象,長期不斷聯想食物以及長期感到飢餓,飢餓的程度遠大tdee…如果每天正常三餐,如有暴食出現就以斷食方式控制在tdee上下(1700-1800),加上肌力訓練這樣是可行的嗎?之前在37-8增重的階段也有嘗試這樣做,inbody 增加了0.5 kg肌肉,感覺還是可行的。可是飢餓程度越來越大,而且加上下丘腦閉經建議不要進行激烈運動,所以也在猶豫是否正確..現在基本上每天因為極度飢餓的情況能在短期攝取大量原形食物,碳水化合物蛋白質油脂比例也大致正常(45:30:25),有攝取健康油脂和維持蛋白質充足,也有攝取「垃圾食物」,只是因為他們的飽足感低,營養密度低,不能解決我的飢餓問題所以比較少吃?而自己本來也喜歡吃健康食物就是 😂 現在比較恐懼的是由於極端飢餓的關係,非常害怕大量增加體重,可是以斷食控制又恐怕不是什麼好提議,所以也是比較苦惱,想請求一點意見🙇🏻‍♀️有否建議攝取什麼類型的食物比較能解決到飢餓問題?

Cathy

你好,我今年22歲,身高156公分,在去年的時候開始減重,從53.5公斤花了大概半年的時間減到45.5公斤,而飲食都是吃水煮的大量蔬菜,澱粉都只吃地瓜,一天大概只有一條,蛋白質也只吃雞胸肉,因為這些原因導致月經不來4個月,且開始大量掉頭髮、很怕冷、手腳都是冰冷的(減肥前完全不會,冬天時別人手腳都是冷的我的摸起來還是暖的)、便秘、每天吃完晚餐都會脹氣,當我意識到這些變化後在今年去看醫生並抽血檢查,檢查的數值都很低,甲狀腺素也是低於標準,醫生告訴我要增重,所以到現在為止已增重了6公斤。
想請問已增重了這麼多且從之前的便秘到現在每天排便,手腳也不會像之前一樣冰冷,感覺到我的身體已漸漸在恢復,月經卻都還是未恢復,因為實在不想靠藥物來恢復體重感覺有點傷身體?
還有想問月經不來是不是很難瘦,因為之前剛開始減肥時使用168並搭配運動且正常吃澱粉蔬菜蛋白質體重有慢慢往下掉,但現在用一樣的方法體重反而不降而升(我知道月經還未恢復不應該在繼續減重,只是看著臉和肚子都圓了一圈月經都還未恢復想稍微控制一下),拜託回覆,這些問題困擾了我好久🙏謝謝

Rof.eraps

你好,我20歲,160cm, 48kg左右。之前不吃白飯,其他碳水全部都照常吃,月經準時,沒什麼異樣。
2月去留學,3月量少,4月開始沒來月經。

過度運動:應該不會,反而幾乎沒有做運動。熱量/點心:糖果薯片巧克力那些都有吃
有吃很多巧克力早餐麥片那種,熱量很高,我又不運動,熱量還是過低嗎?

早餐午餐一定吃,有時不餓就沒吃晚餐
不餓也要固定三餐嗎?

每次都有肉有菜有碳水,燕麥.麵包.pasta.薯.蕃薯.南瓜都有吃, 不吃白飯但有吃糙米

2月開始 改變的食物習慣唯一是肉吃少了,
蛋白質不夠會導致停經嗎? ( 但很多素食者也不會停經? 因為雞蛋 豆類 我都有吃的, 而且肉只是吃少了 並非一點也不吃、才少吃肉 2個月 這麼快就導致停經嗎?
最近開始多吃了肉,但是不知道正確應該吃多少 (我查說每天要45gProtein, 一隻2Kg帶骨的雞450g protein, 所以每10天吃完2Kg雞, 合適嗎?) 我這種情況要多吃些?5天內吃完2kg嗎?要多吃紅肉和內臟嗎?

脂肪會影響月經。但是我1月才查過是膽固醇稍微過高,3月即使食少了肉,應該也不至於膽固醇這麼快 降低到影響月經?
2kg雞 除了切去屁股附近那些脂肪,其他都是帶皮吃的,還會拿來煲湯、我看到有逼出很多油,油脂還不夠嗎?要吃五花腩那種?還是要魚的油脂?

另外我手腳冰冷 (Google查說宮寒?) 説沙拉、水果屬寒 不能吃、要多吃些紅糖.薑?

留學生醫療很貴(當然到時真的沒辦法, 還是要到醫院檢查) 但現在想看看 能不能先靠食物改善,不好意思!問題有點多,因為Google 每個症狀, 我這裏有一點, 那裏有一點,沒有完全吻合的,不知道怎麼改善…求回覆,謝謝😭

May

Hi Rachel ~
我今年17歲,身高168公分體重48公斤。從小到大我體質就是吃不胖的那種,可是自從升上國三之後,開始喝手搖飲料(以前父母是不允許我喝飲料的,所以我小時候幾乎很少喝手搖飲料),導致體重持續上升。在我16歲那年,幾乎天天一杯手搖,體重更是來到6開頭。後來看到照片裡的自己,忽然覺得自己很胖很醜,就開始減肥。大約是從去年8月開始,我幾乎天天計算著自己的熱量攝取(一天控制在1200左右),不吃甜食不喝手搖飲,甚至不吃澱粉。後來因為沒有澱粉的攝取導致我有時會突然頭暈沒力氣,或無法集中精神,開始攝取一些澱粉,但也僅限一天一條地瓜的那種澱粉量而已。
直到今年年初,我發現自己開始出現掉髮問題,月經也從去年9月之後就沒來過(以往我月經都很準時報到,從沒亂經問題)。我開始意識到事情的嚴重性,但卻仍控制著卡路里,深怕又回到過去那樣的體態(我從原本60公斤左右半年內減到47公斤)。
前幾天去醫院看了醫生,報告結果顯示我LH跟FSH指數嚴重偏低,但卵巢功能是正常的。醫生開了賀爾蒙調節劑給我,我現在正在服藥中,希望經期能恢復正常。可我真的好崩潰,也很後悔把自己好好的身體變成這樣,我現在已經恢復正常飲食,不再計算任何卡路里,但掉髮問題仍持續中(今天是我恢復飲食的第三天,我這樣會不會太著急呢?)。我很怕自己頭髮就再也長不回來,想請問您那時過度減肥掉髮,恢復飲食後大約多久髮量才回來呢?
現在我努力調整心態,三餐正常進食,增加熱量的攝取,也會吃2~3份點心零食,希望能恢復月經。但心裡仍有些不安,怕自己只能依靠藥物催經。我的症狀幾乎跟您一模一樣,但因為身邊的人沒有人跟我有相同症狀可以詢問,所以我才在這邊留言問您,希望您能抽空回覆我,感謝~

Sandy Kwok

Rachel 您好。我叫Sandy。
我現在20歲,身高168cm,成年後體重一直維持51-53kg左右。
初次月經是12歲,經期和經量一直都很穩定和正常。可是去年8月第一次沒來,我猜測原因是那時候心情低落,影響荷爾蒙之類的。因為自己的生活作息和飲食習慣挺健康挺穩定的。小到大一直都是直覺性飲食,沒有減肥也不偏食,澱粉蛋白質脂肪都不會刻意逃避,也喜歡甜食。
去年10月開始看醫師,後來被轉介到婦科,處方了有助排卵和催經的中藥,前後照過兩次超聲波和檢驗性荷爾蒙,結果都沒有異常。身體亦沒有出現什麼體毛過多便秘爆痘痘之類等的問題,因為感到奇怪看了很多閉經的資料,但都找不到符合我情況的解釋。
吃藥已經持續大半年了(也轉過其他醫師和藥方),也有做過針灸,仍然沒有任何來月經的徵兆。
老實說有點擔心(沒有到影響心理生理的程度),去年8月心情低落但很快就走出來了,可是月經卻沒有因爲我心境的恢復而回復正常。也有嘗試不如多吃一點增加熱量攝取,但好像也沒有效果(父母的家族基因都是體重偏輕體型偏瘦,吃不胖那種)。最近真的有點心累想放棄,畢竟咨詢費藥費等費用不菲,更何況連什麽答案都得不到。

Sandy Kwok

你好,Rachel。首先謝謝你願意回復我。
月經規律到月經不規律/停經之間體重一直沒有大變化,如果一段時間吃得比較健康的話50kg左右,吃得較多的話也試過達到53kg。
飲食沒有改變,一直都是餓了就吃,飽了就停的習慣,沒有試過厭食/暴食/偏食/節食等。食欲一直不錯,通常一日三餐,有時會吃下午茶/小點心/甜品等。
至於運動,因爲幾乎沒有運動習慣所以也沒有改變,可能一個月内只有兩次左右的運動(喜歡踏單車和遠足)。上班工作時會有些少體力勞動,而且不是久坐。

之前驗過FSH LH Prolactin TSH這四種性荷爾蒙,也有做過超聲波掃描。
FSH:6.11mlU/mL
LH:2.79mlU/mL
Prolactin:12.75ng/mL
TSH:2.04mlU/L

其實看過的醫師都一直説我是内分泌失調,但我已經吃藥很長大半年也絲毫不見效果。自己也不想依靠催經針/避孕藥等,覺得治標不治本。
看過幾個醫師,老實説有時會有被敷衍的感覺(聊了幾句就讓我吃藥注意休息,或者解釋恢復月經需要些時間所以要有耐心這類説話),但不知道除了繼續看醫生還可以怎麽辦。

lin

你好,我今年17歲,166/48 ,去年開始因為擔心變胖所以開始碳水吃的很少,零食還是會吃但也是很少,從去年五月開始生理期就停了,一直到現在都沒來,現在的體重其實跟以前都差不多,體指約25,也不是特別低,為甚麼生理期還是沒來呢

Cindy

睿秋~
不好意思打擾了,想請教一個問題~

先前有看到妳分享過:最好恢復月經約六個月後、等月經穩定了再開始減脂~

我現在大概恢復月經3-4個月左右了,目前沒有要減脂,但我很想讓自己的動作品質跟力量可以更進步,所以請了教練。而為了增加訓練成效,我想提高訓練量。

目前大約只有一週兩練而已,假如我提升訓練量至一週四練,每次30-60分鐘的話,對月經會有什麼影響嗎?
有點擔心自己提高運動量的話,會不會不小心又製造了熱量赤字QQ
飲食方面是不是需要刻意吃多來讓身體有足夠能量呢?
蛋白質方面的話會需要吃到1.5-2倍嗎?
實在蠻害怕自己又停經…

謝謝~

Leticia

你好,我現在26歲。我在2019年開始減肥,當時體重53.8kg,由2020年6月減至44kg左右開始停經。通常每4個月左右便去看婦科醫生。醫生會給避孕藥催經,雖然服藥後會有月經但血量一次比一次低。
去年8月醫生安排做驗血檢查:促甲狀腺激素1.824uIU/ml,卵胞刺激素0.4mIU/ml,黃體生成激素<0.1mIU/ml,催乳激素97uIU/ml。我身高155,當時我的體重大概是42.5kg 體脂約18%,所以醫生建議我增重。
我的體重於今年4月已經增加至45kg,現時保持在44.8-45.8kg、體脂約21-22%,但是還是一直沒有經期。

最後於8 月 之前由Leticia編輯內容
SC

Hi Rachel,
你好我囡囡19歲, 唔知什麼原因引致閉經半年, 看過西醫(婦科)子宮正常,甲狀、腺腦下垂體一切正常, 現在食緊中藥調理身體, 但係都不見月經來臨現象,請指教!

Lo

睿秋您好,請問下視丘閉經會在規則恢復經期後又再度發生嗎?

曾經FHA一年,稍微恢復正常飲食(仍會想計算熱量跟控制攝取的食物)和減少運動強度(保持規律,評估心情和體力)後仍未改善,服用Diane 3個月後才恢復月經半年,這兩個月飲食跟運動仍根據心情感受調整,體重僅少1公斤,體脂25%肌肉量都差不多,卻又出現停經的狀況
謝謝妳

kh

Rachel 您好。我今年21岁 现在已经接近2年没有月经了 之前中学开始减肥就有月经不协调的问题。我看过医生证明不是pcos 医生也说荷尔蒙正常。之前在减脂 目前教练让我增加一天吃到2100卡。体重也上升了2公斤。现在160cm 59kg 已经觉得自己很胖了 感觉每个月有时有经前征兆 只是月经迟迟不来。想请问我的状况是不是下视丘停经呢?

kh

谢谢睿秋的耐心回复。我其实知道自己压力大 很多是课业和工作上的问题 目前虽然也还在继续重训。可是其实个人很享受重训过程,请问这样会影响吗?

彩e

睿秋您好
醫生檢查報告出來顯示我的雌激素過少
也有吃藥約兩週
我自己開始增加體重大概三週
每天都有吃宵夜而且不少
體重增加3-5公斤
請問這樣的速度算太快嗎?
我很怕體重增加但經期卻沒如預期般的恢復⋯

Julie

你好,最近三年我反反覆覆減肥,反彈。我一直上網研究各種飲食模式,最近兩個月在嘗試生銅飲食,因為很多醫生都說,米飯 面 對身體沒有任何好處,戒掉糖百利無一害,我去看了醫生,醫生也是這麼說,讓我不要吃米飯面水果也避免,我就開始嚴格戒碳水化合物,不吃任何糖,面米飯。但我吃很多很多有機蔬菜和肉還有蛋,吃到非常飽,熱量絕對足夠,並且同時在進行斷食,有時168,有時186.一開始感覺很好,體重下降肚子平坦,蛋,兩個月後,月經一直都沒有來,而且體重開始上升會原來的重量,這讓我很焦慮,因為我發現我正常吃飯月經就會非常準時,每次控制飲食,月經就會不來,我非常不解,大家都說低碳健康,是我的身體不適合低碳飲食嗎,(我本身有子宮內膜異位症,曾經吃過兩年的避孕藥,我不想吃,但醫生說這個病只能吃這個,我已經停藥兩年多了。)所以脂肪 蛋白質 碳水化合物 到底是怎樣的比例才最適合女性。我很混亂。因為我以前是每餐都會喝一大杯橙汁的人,現在我連水果都不敢吃了,因為說果糖對身體肝臟也有很大的負擔,比酒還嚴重。

Julie

非常感謝rachel你的回覆,我今天又瀏覽了你的網頁文章,發現很多對我有用的信息,謝謝你的分享。今天我已經開始吃回米飯和麵包了,希望月經可以快點回來,(你的回覆也讓我有信心重新面對自己和食物的關係。(我170cm,30歲,現在體重60kg,目標是55kg)。是的,那位醫生是男性,他自己本身每天只吃一餐。適合他的可能並不適合我。

Julie

我因為工作的關係,需要維持身材,之前也差不多是55kg所有,但去年突然暴食,所以一下子飆升62kg,我前年每天運動一兩個小時,減到50kg,但我覺得我現在無法堅持每天運動兩個小時了,所以覺得55kg是比較現實的目標,體態上剛剛好,相對健康,我知道50kg對於健康上來說,太輕了。

Julie

嗯 是的 我暴食的問題一直都有,現在也有,所以體重一直回不去,因為剛回去一點,就會嚴重暴食。現在體重又上升了。

Emily

你好,我今年15歲身高159,前陣子開始減重,由去年本來36kg減至32kg ,體重機顯示體脂8%,之前減時一直有月經,但最近兩個月考試壓力太大,現在體重更跌至28kg,月經已有兩個月沒來,體重機顯示不了體脂。我意識到自己減重太嚴重,最近嘗試吃回碳水油分和多點種類的食物,但我很害怕又會變胖,而且我發現當我增加食量,腸胃一吃得多就不舒服,體重更反而下降了,增不了重又吃不下,我可以怎樣做呢?我害怕去看營養師,怕他要求我體重要上升至比原來更高,令我比以前更胖……

Emily

請問你有沒有一些增重的飲食建議呢?我不太想去見營養師,看網上又說以增肌重訓的方法等, 才不會令我因新陳代謝慢,肌肉量少的情況下因為回復正常飲食而反彈….

Emily

其實是母親認為我能自己克服,不必靠醫生,要我慢慢回復正常飲食,但又要求我體重要短時間內上升,我又知自己心理上未能接受,例如早餐可能要吃飯,肉,之類的餐單,因此未能夠鼓起勇氣找營養師…(我在香港)

Jenny

你好,從小體型肥胖,高中以後開始斷續減重但經常半途而廢而失敗,其中兩次體重起伏很大,皆減重大於20公斤(但又快速復胖甚至體重比減重前更重),近一次再度減重是去年四月開始,到去年底時體重下降共約40公斤,後期有採較激烈的長時間斷食(36-96小時斷食,開食則亂吃不限制),同時有規律服用催卵藥(減重前診斷Pcos),但現在只要停藥月經就不來,而回診時醫師說明減重對改善多囊有助益故又延續體重控制直到今年五月,抽血荷爾蒙正常(雄性素、黃體素、甲狀腺),近期則有一位醫師診斷此停經傾向FA已非Pcos,建議立即停止斷食,但我對調整回每日飲食模式很焦慮,擔心恢復每日飲食或熱量拉高後又體重上升(猜想減重期基礎代謝應該也有下降),對食物的慾望無法控制(就像之前減重經驗,長時間限制飲食後易報復性的想吃甜點零食),不想重蹈覆轍但又知道改變的迫切性,對整體狀態很煩惱,擔心常態開食之後進食時間窗口增加又難控制口慾導致復胖,尤其對於變胖有深刻恐懼,因上次復胖後的肥胖程度達醫學定義的病態性肥胖、殫精竭慮下非常辛苦的減重,但目前似乎不停止這個減飲食模式又很可能影響長期甚至未來生育、其他生理機能,想請問關於可以怎麼做讓自己身心達到比較平衡去調適跟調整生活跟飲食呢?

Yiyi

你好,我想請問如果增重成功月經也恢復正常後,體重可以靠健康的減重方法減回原來的體重嗎?是不是一減肥的話月經就又不來了😢😢

匿名

你好,剛剛已在另一個部落格文章下留言🙈但是想在這裏再留言,方便其他人參考🙈想問如果因為斷食而導致月經沒來應該怎樣辦?之前有人説放棄斷食,然後要正常吃大概二十天就會變正常,是否如此呢?謝謝🙏🏻

Sherry

嗯 好的明白
真的不好意思,我還有少量感到疑惑的地方🙇🏻‍♀️
恢復期間能配合一些簡單運動嗎?例如Pamela Reif和Coffee的影片
晚餐能減少碳水嗎?
飲食上有甚麼要注意?
家人一向想在六點前完成晚飯,能在恢復期這樣做嗎?

Xuan

之前因為減肥導致下視丘停經,現在沒有像以前吃的很少,飲食有比較正常,零食、甜點、冰淇淋都會吃,可是每天還是會不自覺去精算熱量,常常想著隔天要吃什麼食物,造成壓力很大,覺得我主要好像不是因熱量不足而停經(以前或許是
現在感覺壓力才是造成停經很大一部分!
想問如果是因為壓力造成月經無法恢復,也是要透過增加熱量攝取來幫助恢復嗎?
如果不增加熱量攝取,然後試著讓自己不要壓力那麼大,這樣恢復的機率大嗎?
目前下視丘停經已經3年了😔

Xuan

想問如果我常喝冰的會不會影響下視丘停經的恢復?

Hsin

您好,想請問下視丘閉經會不會有雌激素(E2)過低的狀況呢?
前幾天報告顯示我的雌激素太低,醫生懷疑我卵巢早衰,但我才24歲,有自費去檢驗卵子庫存(還在等報告)

這幾天真的非常焦慮,不知道是不是真的卵巢早衰還是其實是下視丘閉經,因為我很多條件都符合(低熱量、多動),雖然超音波下也有多囊表現,但驗出來的指數好像都是正常,唯一就是雌激素過低😭

yu

hi Rachel
請問怎麼樣可以知道自己是不是下視丘閉經
我158/42、43 感覺也沒有到過瘦 可是月經已經好一陣子沒來了 在吃的方面碳水一天大概攝取90上下是有比較在意熱量也會避免不健康的食物